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临 床 治 疗 学

    首次选用什么样的药物来治疗白癜风,对其疗效及治愈后是否复发有关键性作用。然而在一个时期内,医学界在研究治疗白癜风的方向性问题上,相当程度上走进了误区。这种误区主要表现为:大剂量使用激素,大剂量使用抗肿瘤药物,和免疫制剂、转移因子等一些副作用比较大的药物。这种药物用则有效,停则加重。结果在用上述药物过程中,轻者损伤机体元气,重者造成肝肾功能损害。最终造成病情更加顽固和难治化。
    我认为白癜风并非"不治之症"。之所以难是在于人们没有掌握改病的治疗法则,多数学者对待疾病只把注意力度放在"祛邪"上,然而忽略了"扶正",结果导致正气下降,邪毒内侵,愈治愈重。中医传统医学源远流长,博大精深,医经圣著《黄帝内经》对肌肤之病症在病因病理及治疗方面,就有精辟论述:"肤疾之所生,为喜怒不测,饮食不节,风挟毒蕴。阳气不足,阴气有余,气血不畅"。故在治疗方面则就遵循"扶正祛邪,生阳行血"的基本原则进行辩证论治,才能从根本上对白癜风起到治疗作用。

一、治疗白癜风有那些方法?
  1、补骨脂素类药物。此药是最早应用的,也是一直在用的治疗白癜风的药物。它是很早就从埃及尼罗河畔一种植物中提炼出来的一种有效成份(中药补骨脂等也含有此等成分),可内服或外用,配合紫外线照射,效果很好。有人报道用补骨脂酊治疗白癜风有效率为79.5%。
  2、皮质类固醇激素类药物。即可口服,也可外用或局部照射,均有一定效果。但应用时要注意激素的副作用。
  3、免疫制剂。如转移因子等,可提高细胞免疫功能,据临床经验报道,对白癜风也有些疗效。但是副作用大。
  4、抗肿瘤药物。临床报道对白癜风病有一定疗效。据临床经验判断,副作用大。
  5、自体表皮移植。移植有两种方法:自体表皮移植术和自体表皮黑色素细胞移植术。自体表皮移植术是将患者的正常表皮移植到白癜风皮损上,目前由三种方法:全厚层钻孔法、薄层削片法和抽吸水疱法。自体表皮黑色素细胞移植术是借用细胞培养技术来增强黑色素细胞数量,然后将其移植到白斑处的一种手术。这种疗法能起到一定的治疗效果,但是不能从根本上治愈白癜风。还可能有所发展
  6、中医治疗。祖国医学早有治疗白癜风的记载(如:公元601年隋朝巢元方《诸病源候论.白癜候》中讲到:"白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜")。根据中医理论,白癜风的产生是由于气血两虚,气血失和或由于风湿郁于皮毛所致,故常用活血化淤,滋肝补肾,养血祛风等药物进行治疗。
7、进口药物。其中有法国产敏白灵,经临床使用优于其他进口药,但副作用较大,对部分患者容易造成肝、肾损伤。应遵医嘱使用。具体病人的治疗,要根据具体情况,如:病情长短、白斑范围大小 ,全身状况及过去对治疗的反应等选择合适的治疗方法。除用药物外,还应注意生活规率,饮食平衡,避免精神创伤,防止皮肤外伤,及时治疗各种皮肤病。

二、白癜风患者应该慎、禁用那些药物?
1.激素类药物。如强的松等。这种药物虽然见效快、使用方便,但是副作用很大。通过长期的临床实践证明,其弊大于利。原因此类药物不论用何种方法使用,都无法消除对机体肾上腺皮质功能的抑制作用,久而久之使机体产生依赖性。轻者使机体产生如痤疮、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用。重者导致原有的肾腺分泌功能受到抑制而萎缩,丧失了正常分泌肾上腺激素的功能。患者一旦停药会出现严重性反跳作用,导致病情更加难以治化。故白癜风病患者应慎用此类药物,特别是初患者和儿童患者更应如此。
2.抗肿瘤药物。临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物,此类药物用久后,容易引起皮肤萎缩,老化。
3.铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要铺基,与酪氨酸酶活性密切相关,故有用含铜的药物治疗本病。但是,临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病,有致死反应病例,故不宜采用。

三、什么叫食疗?白癜风的食疗方法有那些?
  1、用食物治疗疾病的方法叫做食疗。
  自古以来,药食同源,食物可以药用,不少药物也可以食用,两者之间有着密切的联系。用食物做药用,从唐代的《食疗本草》到明代的《本草纲目》都有丰富的记载。
  2、白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量元素,而使体内酪氨酸酶活性降低,影响了黑色素的合成代谢,从而产生病变。针对这种情况,在积极采用其他治疗的同时,患者应重视加强食疗,增加体内铜、锌、铁等元素的含量,使酪氨酸酶活性增强,即而使黑色素合成加快。在这里我们提供几种食疗方法供选择:
  (1)平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
  (2)食物能铺助治疗白癜风,但食用不当还可能成为白癜风的"帮凶",加速白癜风的扩。在此,我们提醒广大大患者忌食以下食物:
   a、忌食西红柿,因西红柿含有大量维生素C。而维生素C能阻止多巴酶氧化成多巴色素,而多巴色素能中断黑色素的合成,从而阻止了病变处黑色素的再生。
   b、其他含有维生素C多的食物如橘子、杏、山楂、辣椒、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等尽量少食或不吃。

四、白癜风患者应当摆脱不良心境。
"万事如意",是许多人都得到过的良好祝愿。生活中不如意、不顺利的时候很多,失败、挫折随时都会发生。不过,心理健康的人,有能力化解这些烦恼而生活潇洒自在。而以有些人则每每被烦恼所累,生活如履薄冰,举步维坚,甚至丧失活下去的勇气。像这种正常人由于生活所累或不良刺激而导致语言、思维、行为发生反常的现象,人们一般称为"心理障碍"。
心理障碍不仅有害机体健康(特别是对于白癜风患者的发展,有十分重要的意义。),而且足以影响正常的学习、工作和生活,重视心理素质的修养,学会调适异常情绪,善于解除心理矛盾,无论对个人还是社会,都具有积极而重要的意义。
1.用适当的方式尽量发泄。向知心的人直率的诉说苦衷,倾吐积郁,宣泄愤懑,甚至悲痛地哭一场,这都能释放和减轻心理压力;或去打打球,跑跑步,通过消耗体力来解决烦闷,也有助于缓解心理压力。
2.培养自控力。对于烦恼和不愉快,承认其发生的合理性,有足够的心理承受能力和思想准备,然后冷静的想办法对付它。当然,这要在平日里注重心理素质的培养和锻炼,才能遇事不慌,问妥善待。
3.转移注意力。有了烦恼,尽量克制自己的情绪,并将注意力转移到学习、工作、娱乐或者其他感兴趣的方面,这样就不至于"越想越别扭,越想越伤心"了。
4.暂时躲避。暂时离开引起不愉快的人和事、工作环境。眼不见,心不烦。时时境迁,心理压力也会随之淡化或消失。
5.走出"理想国"。很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的,一旦这些期望没能实现,烦恼也就随之而来。因此,正确的面对现实,不报幻想,也就不会自寻烦恼了。
6.偶尔也要屈服。能区能伸,能进能退,轻松自如;凡事认真,一味固执,肯定烦恼重重。其实,只要大前提不受影响,一些细枝末节上的让步、妥协,是明智的,也是一种大智若愚的姿态。

五、向白癜风患者介绍几种放松方式。
快节奏的生活给人精神带来了不少压力。下面8种放松方法帮助白癜风患者解决压力,使自己身心放松。有利于白癜风患者在治疗过程中起到良好的效果。
1.打盹。2.想象。3.按摩。4.腹部呼吸。5.摆脱常规。6.沐浴时唱歌。7.发展兴趣。8.伸展运动。

六、白癜风病的预防及注意事项
1. 实验研究证明:白癜风患者临床痊愈后,其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常,一般需要3-6个月才能复原。所以在临床痊愈后,即白斑完全消失后,应该再服一两个疗程巩固。
2. 精神因素:焦虑、紧张、不愉快的生活事件等均可激发本病,所以患者要性情开朗、要有与世无争的胸怀和世界观。
3. 环境:特别是住处潮湿、淋雨、涉水、风寒等均可能诱发白癜风,这是必须注意的事项。
4. 感染:外伤、冻疮、烫伤均有可能导致白癜风的发生或发展。必须注意。
5. 饮食:最好不要吃辣椒,以及含维生素C多的水果,如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。

七、冬天终止治疗,春末夏初又开始治疗好不好?
    不少白癜风患者,特别是一些病程较长,皮损位于非暴露部位的,进入冬季后他们认为白斑在冬季不会发展而自行中止治疗。实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照射少,正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少,易被误认为白斑好转;到了春末夏初,阳光的照射强了,接受阳光照射的机会多了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,加之天热少穿衣,易使原被衣服遮蔽的白斑裸露,这又易被误认为病情加重了。由此可见,入冬随意中断治疗的做法不妥,会贻误治疗,正确的做法是治疗不受季节因素的影响,无论春夏秋冬都要坚持治疗,持之以恒,不要随意终止或放弃治疗。

八、白癜风患者为什么要晒太阳?
  在日常生活中,人体皮肤的色泽不断受外界环境及季节变化等因素的影响,其中主要是阳光的照晒,故而每当夏季降临,肤色会逐渐加深。室外工作者,特别是从事农业、渔业及地质勘察等露天工作者的肤色要比一般人深的多,这是因为他们接触阳光多的缘故。
  常晒太阳能促进黑色素的生成,加速已形成的黑色素,从黑色素细胞转移到表皮各层中去,使肤色加深,从而有利于白癜风的治疗。

九、怎样做才能取得较好的治疗效果?
  1、加强锻炼,增强体质。
  2、争取早期治疗,发病后要尽快到医院去检查确诊,病程短、面积小的白斑,治疗效果较好。
  3、要坚持治疗,至少60天为一个疗程,切忌三天打鱼两天晒网,白斑内色素恢复是一个长期过程,不要指望短期内会彻底解决问题。
  4、不要轻易改变治疗方法,每种药物或治疗方法发挥作用都需一定时间,因此不要随便换药,需观察一定时间(至少一个疗程/60天)才能下结论。
  5、最好采用中药治疗,尤其是中药内服药和外用药结合治疗。目前为止,只有中药才能达到标本兼治的目的。